Fogtömés, Szeged - Amalgám tömés (Fogászat) 4 rendelő kínálata (198 Fogorvos, 192 Fogszabályozó szakorvos, 192 Fogtechnikus, 191 Fogászati asszisztens, 192 Szájsebész)

A legmodernebb kompozíciós tömőanyagokért hálás lehet a konzerváló fogászat, ugyanis azok lehetővé tették a fogszínű (fehér) esztétikus tömések alkalmazását. Megjelentek a különféle kerámia-, vagy arany betétek (inlay = betét) is, amelyeket laboratóriumi körülmények között a fogtechnikus készít, a fogorvosi rendelőben vett lenyomat alapján. Az elkészült betétet a fogorvos ragasztja be a helyére, gondos próbát követően. Az arany betétek kiváló zárást biztosítanak a széleken, ahol a fog és a betét találkoznak. A ragasztásnak köszönhetően a kompozit tömések, és a betétek kémiai úton is rögzülnek az üregben, ellentétben a hagyományos amalgám tömésekkel, amelyeket csak a fizikai erő útján előidézett beékelődés tart meg helyükön. Szinte észrevehetetlen töméseket készíthetünk ezen anyagok segítségével, hiszen a fog színéhez illeszkednek, és remekül polírozhatók.

Az elmúlt évtizedekben a " fehér ", fogszínű tömés-ek szinte teljesen kiszorították, a szürke amalgám töméseket a modern rendelőkben. Az esztétikus kompozit tömésekkel láthatatlanul tüntetheti el egy jó kezű, és képzett fogorvos a fogak defektusait. Azonban az ilyen tömések sem mindig hibátlanok, és ezek a tömőanyagok, sem csodaszerek. Felhasználási határukat a fogorvosnak és a páciensnek sem árt ismerni, mielőtt ezt a megoldást választják szúvas, illetve letört fog ellátására. Biztosan sokan észrevették már, hogy fehér töméseik, elkészültükkor rendkívül esztétikusak, később azonban nagyon gyakran barna elszíneződés jellenhet meg körülöttük. Ezt a tömés és a fog határán kialakuló rés okozhatja. Ez azt jelenti, hogy a tömés szélén a szájüregből baktériumok a tömés alá képesek jutni így az eredetelig gyönyörű tömés alászuvasodik. Ennek oka lehet a nem tökéletes elkészítés ( az esztétikus fogtömés elkészültének lépéseit lent részletezzük ), illetve a kifogásolható tisztítása a páciensnek. A mai modern fogszínű ( “fehér” ) tömőanyagok elsősorban kompozit műanyagok. A fehér tömések az alábbi módon készülnek: A esztétikus tömések készítése során először a foganyag felületét kell kezelnünk. Ehhez általában ortofoszforsavat használ a fogorvos, majd egy speciális ragasztó anyagot ( bond ), mely kapcsolatot létesít a tömőanyag és a fog anyaga között. Egyes újabb fejlesztésű ragasztóanyagok már ezt a két lépést önmagukban képesek ellátni. Az ilyen tömőanyagok többsége illetve a ragasztóanyagok nagy energiatartalmú kék ( az UV tartományhoz közeli hullámhosszú, de nem UV ) fényre kötnek. Miután a megfelelő rétegnyi tömőanyag került az üregbe, jön a polírozás, melynek a teljes felszínre, illetve az összes tömés széli területre ki kell terjednie annak érdekében, hogy a széli zárást tökéletesítsük. Az előzőek alapján láthatjuk, hogy egy kompozit tömés elkészítése egy összetett, többlépcsős folyamat, emiatt nagyon érzékeny az alkalmazott technikára, illetve megvilágítás előtt a nedvességre. Hosszútávú tartósság eléréséhez kompozittömést csak teljesen száraz környezetben szabad készítenie a fogorvosnak. Ha a tiszta, száraz környezet és a jó minőségű anyag találkozik, erősebb kötés érhető el a tömés és a fog határán, mint sok helyen a fog saját részecskéi között. Ezt mi sem bizonyítja jobban, minthogy egy jó minőségű kompozitból ún. adhezív módszerrel felépített fog extrém erőhatásra szinte soha nem a tömőanyag mentén törik el, hanem valahol a zománc és a fog alapállományát alkotó dentin határán. Azt azonban tudnunk kell, hogy a kompozitok minősége, ahogyan az áruk is nagyon széles skálán mozog. A kompozit grammja 1000 Ft és 10000 Ft között mozog ezért ne várjunk sokat egy olyan töméstől, amelyet egy fogorvos egy-két ezer forintos költségen készít el. Ha ennyiből meg szeretnénk úszni a számlát, jobban tesszük ha amalgám tömést választunk. Olyan fogaknál, ahol a fogaknak több felszíne hiányzik illetve teljes csücsköket kellene pótolnia a fogtömésnek, a fogorvos javaslatára érdemesebb, egy inlay tömés ( betét ) választása. Az inlay készülhet Porcelánból, kompociós anyagból illetve, aranyból. Fogtechnikus készíti el, a fogorvos által kialakított üregbe, az általa vett lenyomat alapján. Nagy előnyük hogy laboratóriumi körülmények között sokkal tisztább és pontosabb megmintázás, lehetséges, mint a szájüreg hátsó régióiban, ennek megfelelően ezen restaurációk élettartama többszöröse lehet a a szájban direkt módon kialakított fogtöméseknek. Továbbá a néhány perces beragasztás során jóval kisebb a tömés "aláfertőződése" mintha egy szájüregi környezet alakítják azt ki. Ezeket a szempontokat mindig mérlegeljük, amikor választás elé állítja önöket fogorvosuk. Sokszor többszörösen térül meg az elsőre drágábbnak tűnő megoldás.

Fogászati kezelés

A hagyományos amalgámtömést, ami fémszemcsék és higany elegye, kiszorítja a tökéletesen esztétikus és tartós, mikro üveg, vagy mikro porcelánszemcsékkel erősített fényre kötő, azonnal keményedő fehér tömés. Színét a fog saját színéhez választhatjuk, LED Shade Star színmeghatározóval. Sok esetben a régi tömések cseréjével, a különböző allergiás panaszok is megszűnhetnek, vagy csökkenhetnek. Legtöbb országban már államilag betiltották az amalgámot. A rendelőnkben használt fehér fogtöméseknek magas fluortartalma is van, így védi, sőt erősíti a fog belső állományát, kevesebb fúrást igényel, így jobban megtartható a fog saját szerkezete. Kémiailag is köt a foghoz, ezért jobb széli zárást érhetünk el és a tömés nem „esik” ki Az inlay és az onlay, a fogorvos előkészítése és lenyomata alapján, fogtechnikus által készített arany, vagy kerámia tömés, melyet ragasztással rögzítünk a helyére. A tömések közé sorolhatjuk még a barázdazárást, mellyel a rágófogak rágófelszínének réseit zárjuk le folyékony, de fény hatására megkeményedő, tömőanyaggal, ezzel megakadályozva a szuvasság mélyebbre hatolását. Ezt az eljárást elsősorban gyermekeknél és fiataloknál alkalmazzuk.