Fogtömés, Szeged - Esztétikus tömés (Fogászat) 8 rendelő kínálata (198 Fogorvos, 192 Fogszabályozó szakorvos, 192 Fogtechnikus, 191 Fogászati asszisztens, 192 Szájsebész)

Ezüst, vas és higany tartalmú, nagy szilárdságú, így igen tartós tömések. Igazi hátrányuk a nem megfelelő esztétikai hatás sötét színük miatt. Az UV-tömés legnagyobb előnye a kitűnő esztétikai hatás, épp ezért lehet kitűnően alkalmazni a frontfogak restaurációjánál.

A legmodernebb kompozíciós tömőanyagokért hálás lehet a konzerváló fogászat, ugyanis azok lehetővé tették a fogszínű (fehér) esztétikus tömések alkalmazását. Megjelentek a különféle kerámia-, vagy arany betétek (inlay = betét) is, amelyeket laboratóriumi körülmények között a fogtechnikus készít, a fogorvosi rendelőben vett lenyomat alapján. Az elkészült betétet a fogorvos ragasztja be a helyére, gondos próbát követően. Az arany betétek kiváló zárást biztosítanak a széleken, ahol a fog és a betét találkoznak. A ragasztásnak köszönhetően a kompozit tömések, és a betétek kémiai úton is rögzülnek az üregben, ellentétben a hagyományos amalgám tömésekkel, amelyeket csak a fizikai erő útján előidézett beékelődés tart meg helyükön. Szinte észrevehetetlen töméseket készíthetünk ezen anyagok segítségével, hiszen a fog színéhez illeszkednek, és remekül polírozhatók.

Fogászati kezelés

Az elmúlt évtizedekben a " fehér ", fogszínű tömés-ek szinte teljesen kiszorították, a szürke amalgám töméseket a modern rendelőkben. Az esztétikus kompozit tömésekkel láthatatlanul tüntetheti el egy jó kezű, és képzett fogorvos a fogak defektusait. Azonban az ilyen tömések sem mindig hibátlanok, és ezek a tömőanyagok, sem csodaszerek. Felhasználási határukat a fogorvosnak és a páciensnek sem árt ismerni, mielőtt ezt a megoldást választják szúvas, illetve letört fog ellátására. Biztosan sokan észrevették már, hogy fehér töméseik, elkészültükkor rendkívül esztétikusak, később azonban nagyon gyakran barna elszíneződés jellenhet meg körülöttük. Ezt a tömés és a fog határán kialakuló rés okozhatja. Ez azt jelenti, hogy a tömés szélén a szájüregből baktériumok a tömés alá képesek jutni így az eredetelig gyönyörű tömés alászuvasodik. Ennek oka lehet a nem tökéletes elkészítés ( az esztétikus fogtömés elkészültének lépéseit lent részletezzük ), illetve a kifogásolható tisztítása a páciensnek. A mai modern fogszínű ( “fehér” ) tömőanyagok elsősorban kompozit műanyagok. A fehér tömések az alábbi módon készülnek: A esztétikus tömések készítése során először a foganyag felületét kell kezelnünk. Ehhez általában ortofoszforsavat használ a fogorvos, majd egy speciális ragasztó anyagot ( bond ), mely kapcsolatot létesít a tömőanyag és a fog anyaga között. Egyes újabb fejlesztésű ragasztóanyagok már ezt a két lépést önmagukban képesek ellátni. Az ilyen tömőanyagok többsége illetve a ragasztóanyagok nagy energiatartalmú kék ( az UV tartományhoz közeli hullámhosszú, de nem UV ) fényre kötnek. Miután a megfelelő rétegnyi tömőanyag került az üregbe, jön a polírozás, melynek a teljes felszínre, illetve az összes tömés széli területre ki kell terjednie annak érdekében, hogy a széli zárást tökéletesítsük. Az előzőek alapján láthatjuk, hogy egy kompozit tömés elkészítése egy összetett, többlépcsős folyamat, emiatt nagyon érzékeny az alkalmazott technikára, illetve megvilágítás előtt a nedvességre. Hosszútávú tartósság eléréséhez kompozittömést csak teljesen száraz környezetben szabad készítenie a fogorvosnak. Ha a tiszta, száraz környezet és a jó minőségű anyag találkozik, erősebb kötés érhető el a tömés és a fog határán, mint sok helyen a fog saját részecskéi között. Ezt mi sem bizonyítja jobban, minthogy egy jó minőségű kompozitból ún. adhezív módszerrel felépített fog extrém erőhatásra szinte soha nem a tömőanyag mentén törik el, hanem valahol a zománc és a fog alapállományát alkotó dentin határán. Azt azonban tudnunk kell, hogy a kompozitok minősége, ahogyan az áruk is nagyon széles skálán mozog. A kompozit grammja 1000 Ft és 10000 Ft között mozog ezért ne várjunk sokat egy olyan töméstől, amelyet egy fogorvos egy-két ezer forintos költségen készít el. Ha ennyiből meg szeretnénk úszni a számlát, jobban tesszük ha amalgám tömést választunk. Olyan fogaknál, ahol a fogaknak több felszíne hiányzik illetve teljes csücsköket kellene pótolnia a fogtömésnek, a fogorvos javaslatára érdemesebb, egy inlay tömés ( betét ) választása. Az inlay készülhet Porcelánból, kompociós anyagból illetve, aranyból. Fogtechnikus készíti el, a fogorvos által kialakított üregbe, az általa vett lenyomat alapján. Nagy előnyük hogy laboratóriumi körülmények között sokkal tisztább és pontosabb megmintázás, lehetséges, mint a szájüreg hátsó régióiban, ennek megfelelően ezen restaurációk élettartama többszöröse lehet a a szájban direkt módon kialakított fogtöméseknek. Továbbá a néhány perces beragasztás során jóval kisebb a tömés "aláfertőződése" mintha egy szájüregi környezet alakítják azt ki. Ezeket a szempontokat mindig mérlegeljük, amikor választás elé állítja önöket fogorvosuk. Sokszor többszörösen térül meg az elsőre drágábbnak tűnő megoldás.

A régi tömés és/vagy szuvasság eltávolítása, majd megfelelő üregalakítás után, kitisztítjuk az üreget, megfelelő ragasztóanyagot alkalmazunk, majd vékony rétegekben behelyezzük a tömőanyagot. Minden réteget külön megvilágítunk az erre a célra kifejlesztett fotopolimerizációs készülékkel („kék fény”). Végül a tömés kidolgozása történik polírozó fúrókkal, korongokkal.

Fogászati kezelés

A hagyományos amalgámtömést, ami fémszemcsék és higany elegye, kiszorítja a tökéletesen esztétikus és tartós, mikro üveg, vagy mikro porcelánszemcsékkel erősített fényre kötő, azonnal keményedő fehér tömés. Színét a fog saját színéhez választhatjuk, LED Shade Star színmeghatározóval. Sok esetben a régi tömések cseréjével, a különböző allergiás panaszok is megszűnhetnek, vagy csökkenhetnek. Legtöbb országban már államilag betiltották az amalgámot. A rendelőnkben használt fehér fogtöméseknek magas fluortartalma is van, így védi, sőt erősíti a fog belső állományát, kevesebb fúrást igényel, így jobban megtartható a fog saját szerkezete. Kémiailag is köt a foghoz, ezért jobb széli zárást érhetünk el és a tömés nem „esik” ki Az inlay és az onlay, a fogorvos előkészítése és lenyomata alapján, fogtechnikus által készített arany, vagy kerámia tömés, melyet ragasztással rögzítünk a helyére. A tömések közé sorolhatjuk még a barázdazárást, mellyel a rágófogak rágófelszínének réseit zárjuk le folyékony, de fény hatására megkeményedő, tömőanyaggal, ezzel megakadályozva a szuvasság mélyebbre hatolását. Ezt az eljárást elsősorban gyermekeknél és fiataloknál alkalmazzuk.

Az esztétikai fogászat napjainkra már nem egy esztétikus tömés készítéséről szól. Az esztétikai fogászat egy igényes szemlélet, mely magába foglalja a szép fogszínt, ideális és archoz illő fogformát, fémmentes fogpótlásokat, az íny lefutását, a mosoly esztétikáját és mindezek harmóniáját. Az esztétikai fogászat egy komprehenzív szemlélet, ennek megfelelően a kezelés lépéseit és elemeit egyénre szabva alakítjuk ki. Az esztétikai fogászat segítségével a Dentoplant Fogászati Rendelőben megújul mosolya.