Gyökérkezelés, Szeged - Gyökértömés (Fogászat) 8 rendelő kínálata (198 Fogorvos, 192 Fogszabályozó szakorvos, 192 Fogtechnikus, 191 Fogászati asszisztens, 192 Szájsebész)

Az endodoncia a fog gyökércsatorna-rendszerének ellátásával, a fogbél megbetegedéseivel foglalkozó fogászati tudományág. Hétköznapi elnevezése a gyökérkezelés. Gyökérkezelés alkalmával a fogat megnyitjuk, majd a hozzávaló eszközökkel, műszerekkel (röntgen, elektronikus gyökércsatorna bemérő) feltérképezzük a gyökércsatornákat. Ezt követi a kitisztítás, majd a gyógyszerrel történő lezárás. A gyökértömés csak akkor kerülhet sorra, ha az elvégzett gyógyszeres kezelés hatására a fog panaszmentessé lesz. A gyökérkezelés gyakran az egyetlen lehetőség a konzerváló fogászat számára, hogy megtarthassuk a páciens eredeti fogát. Márpedig fogászati rendelőnk elsődleges feladatának tekinti, hogy a végsőkig megőrizze a páciens saját fogait.

Jaj ne! Csak idegelni ne! – hangzik el gyakran a fogorvosi rendelőben. Ha egy elülső fog fájdalma kínoz, viszonylag könnyen belátja a páciens a gyökérkezelés szükségességét, de hátsó fogaknál gyakran inkább annak eltávolítását kéri. Pedig azok pótlása jóval nehézkesebb, mint az elülsőké, gyakran csak kivehető pótlás vagy beültetés, implantáció jöhet szóba. És akkor nem beszéltünk még a pénztárcánkról, hisz egyetlen fog pótlása is jóval költségesebb, mint a fog gyökérkezelése. Ha a fogszuvasodás már olyan mélyre terjed, hogy a fertőzés eléri a fogbélkamrát, akkor az ott található erek és idegek gyulladása során keletkező gázok feszítése miatt szinte elviselhetetlen, legtöbbször éjszaka jelentkező, úgynevezett pulpitiszes fájdalom lép fel. Ilyenkor az alapos érzéstelenítés után a fogorvos megnyitja a fogbélkamrát. Miután a feszítést okozó gázok így elillantak, s az orvos eltávolította a gyulladásban lévő fogidegeket és ereket (az ábrán: Kerr-tűvel), a fájdalom is jelentősen csökken. Ezután- néha több alkalommal is – fertőtlenítőkkel és gyógyszerekkel kezelik a gyökércsatornákat, majd, ha a fog tünetmentessé vált, el lehet végezni a gyökértömést is. Ez utóbbit már érzéstelenítés nélkül is el lehet készíteni, mivel ekkor a fog már nem tartalmaz élő szöveteket. A gyökértömések mintegy 90-95%-a sikeres. Néha, még röntgennel sem látható apró mellékágacskákban megbúvó gyulladás a fennmaradó 5-10%-os sikertelenség oka. Ilyenkor a kezelést meg kell ismételni, antibiotikus védelem alatt. Ezeket az eseteket laser használata 1 százalék alá csökkenti. Természetesen a sikeres gyökértömés után a fogat fedőtöméssel is el kell látni, gyakran pedig érdemes koronával védeni, miután ezek a fogak legtöbbször igen roncsoltak már.

Fogászati kezelés

Gyulladt vagy elhalt fogbél eltávolítása, a fog gyökércsatornáinak kitisztítása és hermetikus lezárása speciális tömőanyaggal.

Fogászati kezelés

Gyökérkezelés azokban az esetekben javallott eljárás, ha egy szuvasság, esetleg egy törés eléri a fogbél területét. A fogbélben a speciális anatómia ( zárt kemény szövettel határolt tér ) miatt a a gyulladásos folyamatok, nem tudnak lezajlani (mivel nincs lehetőség a duzzanattal járó megfelelő véráramlás növekedésre) , ezért sokszor hihetetlen fájdalommal járnak, és nagyon gyorsan a fog elhalásához vezetnek. A gyulladás terjedési folyamatáról fájdalom típusok és diagnosztika lapunkon bővebben olvashat. A gyökérkezelés fő célja a gyökércsatorna megtisztítása a szövettörmeléktől, baktériumoktól, illetve az esetlegesen még fájdalmat okozó idegekkel átszőtt fogbél ( pulpa ) maradványoktól. Ezzel megelőzzük a fertőző ágensek továbbjutását a csontba, illetve a gyökércsúcsi területre. Amennyiben a fertőzés már beterjedt a gyökércsúcsi területre a gyökérkezelést követő gyökértöméssel gátat vethetünk az ágensek szabad áramlásának, így a gyökércsúcsi területre jutott maradék kórokozót a szervezet már általában képes elpusztítani. A gyökérkezelés a gyökércsatorná(k)hoz való hozzáférési nyílás preparálása után, a gyökércsatornák kitisztításával történik. A fogorvos ezt gyökérkezelő tűk sorával végzi, melyek egyre növekednek. Ezt kiegészíti fertőtlenítő szeres átöblítésekkel. Ahhoz, hogy a fogorvos pontosan a gyökércsúcsig tisztítson az apró műszerekkel röntgenfelvétel, illetve elektromos hosszmeghatározó berendezés segítségével be kell mérnie a csatornákat. A tágítást addig végezzük, amíg láthatóan fertőzött anyagot távolítanak el a csavarmenetes gyökérkezelő tűk a csatornákból. A gyökérkezelés egyes estekben gyorsítható gépi gyökértágító eszközökkel. Ha egy fog panaszos volt, illetve a gyökércsúcsán a röntgenfelvételen elváltozást látunk, gyakran egy fertőtlenítő hatású “gyógytömést” helyezünk a csatornába a következő ülésben elkészített gyökértömésig. Ha csak trauma miatt nyílt meg a pulpaüreg és azonnal el tudjuk látni a pácienst, gyakran egy ülésben gyökértömni lehet a fogat. A gyökértömést fontos, hogy mielőbb jó fedőtömés kövesse, ezzel is biztosítva a megfelelő gátat a baktériumok számára. A fogak gyökérstruktúrája, illetve kivitelezés precizitása nagyban befolyásolja a gyökérkezelés sikerességét, ezért csak röntgenkontroll, vagy elektromos hosszmeghatározás ellenőrzésére lehetőséget nyújtó rendelőben gyökérkezeltessük fogainkat. Tudnunk kell, hogy metsző és szemfogaink általában egy, kisörlő fogaink 1-2, nagyörlő fogaink pedig 3-4 gyökércsatornával rendelkeznek. A kezelések is így bonyolódnak, kezelések ára pedig a legtöbb rendelőben ennek megfelelően meghatározott. Egy 3 gyökércsatornás fog gyökérkezelése, illetve gyökértömése közel háromszor annyi idő, mint egy egy gyökércsatornás fogé.

Fogápolás

Ha a fogak szuvasodása olyan mély, hogy eléri a fogideget, az begyullad és erős fájdalmat okoz. Hasonló problémát okozhat a fogak sérülése, törése is. Gyökérkezelés során a szükséges érzéstelenítés után, a fogorvos eltávolítja a gyulladásban lévő fogidegeket és ereket, a fájdalom is jelentősen csökken. Ezután néhány alkalommal fertőtlenítőkkel és gyógyszerekkel kezelik a gyökércsatornát, majd ha a fog tünetmentessé válik, el lehet végezni a gyökértömést is. Ez utóbbi már érzéstelenítő nélkül is történhet. A frontfogak többsége egygyökerű, a kisörlők két a rágófogak két és három gyökerűek. Rendelőnkben antibiotikumos, fertőtlenítőt is tartalmazó gyökértömő anyagot használunk, mely 98%-ban biztosítja a sikert. Gyökértömés után a fogat fedőtöméssel is el kell látni, gyakran érdemes koronával védeni.